Opieka nad dorosłymi zakażonymi HIV w Stanach Zjednoczonych cd

Ceny usług zostały oszacowane zarówno na podstawie danych o zwrocie kosztów z AIDS i badania wykorzystania usług z korektą o inflację według wskaźnika cen medycznych, jak i na podstawie aktualnych średnich stawek zwrotu kosztów Medicare dla miast objętych badaniem.3, 13 W wyniku tej procedury przydzielono koszty w wysokości 200 USD, 338 USD i 606 USD za usługi związane z wizytami ambulatoryjnymi, wizytami w oddziale ratunkowym i dniach w szpitalach. Wyniki
Wielkość i charakter populacji
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 231 400 zarażonych HIV według liczby komórek CD4 +. Szacujemy, że 231,400 (95 procent przedziału ufności, 162,800 do 300 000) dorosłych ze znanym zakażeniem wirusem HIV otrzymywało opiekę medyczną w kwalifikujących się ośrodkach w ciągu pierwszych dwóch miesięcy 1996 r. (Tabela 1). Na podstawie doniesień pacjentów najniższa w historii liczba limfocytów CD4 + wynosiła mniej niż 50 komórek na milimetr sześcienny dla 54 600 pacjentów (24 procent), 50 do 199 komórek na milimetr sześcienny dla 68 200 pacjentów (29 procent), 200 do 499 komórek na milimetr sześcienny dla 86 700 pacjentów (37 procent) i 500 komórek na milimetr sześcienny lub więcej dla 21 900 pacjentów (10 procent). Faza kliniczna, płeć, status zatrudnienia i rodzaj ubezpieczenia były najbardziej uderzająco związane z liczbą limfocytów CD4 +. Tylko 24 200 pacjentów (10 procent) miało bezobjawową chorobę (Centers for Disease Control and Prevention [CDC] etap A), podczas gdy 118 400 (51 procent) miało objawową chorobę (CDC stopień B) i 88,800 (38 procent) zgłosiło historię AIDS – zdefiniowanie choroby (CDC etap C). W sumie 135.500 (59 procent) spełniało definicję przypadku CDC dla AIDS.
Siedemdziesiąt siedem procent (179 200) pacjentów to mężczyźni, a 89 procent (205,000) miało mniej niż 50 lat. Około połowa (114 000) była białkami nie-Latynoskimi, jedna trzecia nie-Latynoskimi czarnymi (75 800), a prawie jedna szósta (34 200) była Latynosami. Większość pozostałych to Azjaci, mieszkańcy wysp Pacyfiku lub rdzenni Amerykanie (po procent). Czterdzieści dziewięć procent (112 400) pacjentów to mężczyźni, którzy uprawiali seks z mężczyznami, ale nie zgłosili żadnego używania narkotyków w iniekcjach, a 24 procent (55,800) zgłosił stosowanie narkotyków w zastrzykach, z innymi zachowaniami ryzykownymi lub bez nich. Pozostała część obejmowała 18 procent (42.700), którzy zgłosili tylko płeć heteroseksualną, a 9 procent (20 500) zgłosiło brak znanych czynników ryzyka. Czterdzieści osiem procent pacjentów (110 200) miało wykształcenie wyższe, a 37 procent (86 300) było zatrudnionych. Czterdzieści sześć procent (105 300) miało roczne dochody gospodarstw domowych poniżej 10 000 USD rocznie, a 72 procent (165,500) miało dochody gospodarstw domowych wynoszące mniej niż 25 000 USD rocznie. Trzydzieści dwa procent pacjentów (73,700) miało prywatne ubezpieczenie zdrowotne, 29 procent (67 600) było ubezpieczonych tylko przez Medicaid, 20 procent (45 700) nie było ubezpieczonych, a 19 procent (44 300) pacjentów było objętych Medicare, zwykle w w połączeniu z Medicaid.
Rysunek 1. Rysunek 1. Źródła opieki otrzymane przez dorosłych zakażonych HIV. Kategorie dostawców wyjaśniono w sekcji Metody. Instytucje nauczania są stowarzyszone ze szkołami medycznymi lub mają własne akredytowane programy.
Środkowy zachód stanowił 11 procent pacjentów (25.700), w tempie około 42 pacjentów na 100 000 ludności14. Północno-wschodni i zachodni stanowili odpowiednio 25 procent (57,100 pacjentów) i 28 procent (65 700 pacjentów) i podobne wskaźniki około 112 pacjentów na 100 000
[patrz też: cilostazol, wdrożenia magento, bromazepam ]
[hasła pokrewne: citalopram, dygestorium, designerskie wieszaki ]
[patrz też: penire plus opinie, ph metria, picie oleju lnianego ]