opolska katowice usg

Przewlekłe zapalenie jelit związane z zapalną chorobą jelit (IBD), w tym chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, stanowi istotny czynnik ryzyka rozwoju raka okrężnicy, zwany rakiem okrężnicy związanym z okrężnicą (CAC). Ponad milion Amerykanów cierpi na IBD, a 12%. 20% pacjentów rozwinie CAC w ciągu 30 lat od rozwoju IBD (25). Ogromna większość raków jelita grubego rozwija się sporadycznie i przechodzi etapowy proces od gruczolaka do inwazyjnego raka (26). Proces ten obejmuje nabycie kolejnych mutacji prowadzących do utraty supresora guza adenomatyczno-polipowatej coli (APC), aktywacji onkogenu KRAS i utraty supresora guza TP53 (27). Co ciekawe, w przypadku raka okrężnicy poprzedzonego przewlekłym stanem zapalnym z powodu IBD, kinetyka zmian genetycznych jest różna, ponieważ TP53 jest tracony we wczesnym stadium progresji choroby, a mutacje APC nie są tak często obserwowane w porównaniu do sporadycznego raka okrężnicy (28, 29). Dane te sugerują, że zapalenie może indukować nowe mechanizmy napędzające proliferację komórek i przeżycie, co prowadzi do nowotworzenia. Zapalenie wywołane guzem. Wszystkie guzy lite wywołują odpowiedź zapalną, która jest krytyczna w mikrośrodowisku guza. Wywoływana przez nowotwór odpowiedź zapalna jest niezbędna do rekrutacji komórek odpornościowych, proliferacji komórek nowotworowych, przeżycia i angiogenezy (30). Nowotwory inicjują te odpowiedzi za pomocą kilku mechanizmów, w tym regulacji transkrypcji genów zapalnych przez protoonkogeny (31, 32). Niedawno wykazano, że defekty w przepuszczalności nabłonka wywoływały odpowiedź zapalną w mechanizmie z udziałem flory bakteryjnej w raku jelita grubego (33). Poniżej przedstawiamy znaczenie niedotlenienia w pośredniczeniu w odpowiedzi zapalnej wywołanej przez nowotwór. Pro- i przeciwnowotworowe odpowiedzi immunologiczne. W guzach występuje mieszanka zarówno wrodzonych, jak i adaptacyjnych komórek odpornościowych z funkcjami przeciw- i protonorowymi (1). Precyzyjna identyfikacja komórek immunologicznych znajdujących się w biopsjach guza może służyć jako markery prognostyczne dla wyników klinicznych. Adaptacyjne odpowiedzi immunologiczne są skorelowane z pozytywnym rokowaniem. Kilka różnych podzbiorów komórek T znajduje się w mikrośrodowisku nowotworu, w tym cytotoksyczne przeciwnowotworowe limfocyty T CD8 + i podzbiory limfocytów T CD4 + z funkcją pro i przeciwnowotworową. W raku okrężnicy obniżona ekspresja CD8, a także cytotoksycznych markerów komórek T, granzymu B i CD45RO, korelowała z nawrotem choroby. Co więcej, pacjenci z wysoką wewnątrzmaciczną ekspresją CD3 z markerem komórek T mieli lepsze przeżycie wolne od choroby w porównaniu do pacjentów z niskim poziomem CD3 (34). Ostatnie badania metaanalizy wykazały wpływ prognostyczny 22 typów komórek odpornościowych na przeżywalność wolną od nawrotów poprzez analizę sygnatur ekspresji na ponad 5000 próbek guza (35). Ogólnie rzecz biorąc, badania te wykazały dodatnią korelację między komórkami T i przeżyciem wolnym od wznowy oraz ujemną korelację dla kilku typów komórek szpikowych, takich jak neutrofile i makrofagi (35). W raku jajnika zwiększony stosunek limfocytów T CD8 + / CD4 + był związany z poprawą przeżycia, podczas gdy zwiększone limfocyty T CD4 + powodowały słabe przeżycie (36). Profile ekspresji związane z cytokinami przeciwnowotworowych limfocytów T (IFN-a) i cząsteczek efektorowych (granulozyna i granzym B) są także niezależnymi prognostykatorami zmniejszonego wczesnego przerzutowania raka okrężnicy (37). Te powiązania jednak nie podkreślają złożoności środowiska odpornościowego guza. Wiele specyficznych typów komórek wiąże się z lepszym lub gorszym rokowaniem, a plastyczność komórek odpornościowych może nadawać funkcje pro i przeciwnowotworowe, które przeanalizujemy tutaj dogłębnie. Niedotlenienie i odpowiedź zapalna wywołana przez nabłonek Historycznie sądzono, że główna funkcja powierzchni nabłonkowych, takich jak skóra lub nabłonek jelitowy, ma służyć jako fizyczna bariera oddzielająca środowisko zewnętrzne od podstawowych komórek odpornościowych.
[przypisy: polipektomia, pecherzyca, płatki jaglane właściwości ]