Miażdżyca tętnic szyjnych i grubość podłoża jako czynnik ryzyka zawału mięśnia sercowego i udaru u starszych dorosłych ad 5

Podobne wyniki zaobserwowano dla poszczególnych pomiarów grubości intima-media, ale z nieco mniejszym względnym ryzykiem (tabela 2). Modele proporcjonalnego hazardu Coxa wykorzystujące grubość intima-media jako zmienną ciągłą również wykazały silne skojarzenia z połączonym zdarzeniem. Skorygowane względem wieku i płci ryzyko względne związane ze zmianą SD w grubości błony środkowo-szyjnej wspólnej tętnicy szyjnej, tętnicy szyjnej wewnętrznej i obu połączonych było podobne, z 35 do 44 procentowym wzrostem ryzyka, oraz pozostało istotne po skorygowaniu o czynniki ryzyka. Porównanie statystyki chi-kwadrat wykazało, że łączna miara grubości intima-medium była silniejszym predyktorem niż poszczególne pomiary.
Tabela 3. Read more „Miażdżyca tętnic szyjnych i grubość podłoża jako czynnik ryzyka zawału mięśnia sercowego i udaru u starszych dorosłych ad 5”

Zwiększona częstość występowania trombofilii genetycznej u kobiet z powikłaniami ciąży ad 5

Nie było różnic w tych zmiennych między kobietami z trombofilią a innymi trzema podgrupami (u tych z nagłym łożyskiem, opóźnieniem wzrostu płodu lub poronieniem martwego płodu). Spośród 15 wieloródek z powikłaniami położniczymi, które również miały komplikacje podczas poprzednich ciąż, stwierdzono trombofilię u 10 (67 procent).
Dyskusja
W tym badaniu kliniczno-kontrolnym stwierdziliśmy wysoką częstość występowania (52 procent) mutacji w genach kodujących czynnik V, reduktazę metylenotetrahydrofolianową i protrombinę u zdrowych kobiet, u których wystąpiły ciężkie powikłania ciąży. Częstość występowania tych mutacji u kobiet z prawidłową ciążą, które zostały dopasowane do kobiet z powikłaniami dla wieku i pochodzenia geograficznego każdego z rodziców wynosiła zaledwie 17 procent. Badanie to obejmowało wyłącznie kobiety, u których występowały ciężkie komplikacje położnicze związane z nieprawidłowościami w krążeniu matczyno-płodowym, a żadna z kobiet nie miała historii wcześniejszego zdarzenia zakrzepowo-zatorowego. Read more „Zwiększona częstość występowania trombofilii genetycznej u kobiet z powikłaniami ciąży ad 5”

Intermittent Podawanie wziewnej Tobramycyny u pacjentów z mukowiscydozą ad 6

Nie stwierdzono znaczącej różnicy w poprawie uzyskanej w przypadku wdychania tobramycyny w zależności od płci, ciężkości choroby lub stosowania lub niewykorzystywania dornazy alfa. Jednak pacjenci w wieku od 13 do 17 lat mieli znacznie większy wzrost FEV1 niż ci, którzy byli młodsi lub starsi. Wpływ leczenia na gęstość P. aeruginosa był również zależny od wieku, z efektem malejącym wraz z wiekiem (P = 0,01, dane nie pokazane). Zdarzenia niepożądane
Tinnitus i zmiana głosu były jedynymi niepożądanymi zdarzeniami, które zgłaszano w znacznie większym odsetku grupy tobramycyny niż w grupie placebo. Read more „Intermittent Podawanie wziewnej Tobramycyny u pacjentów z mukowiscydozą ad 6”

Wariacje geograficzne dotyczące wskaźników wykorzystania w szpitalach i klinikach dla weteranów ad 5

Spójność rankingów VA Networks dla intensywności korzystania z usług opieki szpitalnej i ambulatoryjnej w czasie i pomiędzy diagnozami. Sieci wykazywały znaczną spójność w swoich konkretnych wzorcach korzystania ze szpitali i kliniki zarówno wśród kohort, jak i na przestrzeni czasu (Tabela 3). Na przykład, współczynnik korelacji wewnątrzokresowej rankingów sieci dla dni szpitalnych w ciągu pięciu lat wahał się od 0,84 do 0,94 dla ośmiu rozpoznań. Przez wszystkie pięć lat poziom używania szpitali był najwyższy wśród sieci na północnym wschodzie, a najniższy wśród sieci na zachodzie. Na przykład wśród pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc w 1995 roku liczba dni w szpitalu wynosiła 20,7 na osobę rocznie w Albany, Nowym Jorku, sieci i 6,8 na osobolat w sieci San Francisco – różnica większa niż współczynnik 3,0. Read more „Wariacje geograficzne dotyczące wskaźników wykorzystania w szpitalach i klinikach dla weteranów ad 5”

Objawowe korzyści z likwidacji zakażenia Helicobacter pylori u pacjentów z niewydolnością nerek

Niestrawność dotyczy 20 do 40 procent populacji świata zachodniego.1-4 Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów z niestrawnością nie ujawnia żadnych nieprawidłowości w większości; uważa się, że tacy pacjenci mają niestrawność lub funkcjonalną dyspepsję.5 Przyczyna niestrawności niewrzodowej jest niejasna, ale uważa się, że jest heterogenna.6-8 Postępowanie w przypadku zaburzenia jest niezadowalające, a niewiele badań wskazuje, że aktywne leczenie jest lepsze do placebo.7 Rozpoznanie patogennej roli infekcji Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową i korzyści z wyleczenia infekcji 9-11 doprowadziło do sugestii, że zakażenie może być również przyczyną dyspepsji u niektórych pacjentów z niestrawnością niewrzodową. Wyższą częstość występowania zakażenia H. pylori odnotowano u pacjentów z niestrawnością niż u osób bez tego zakażenia, ale w niektórych z tych badań pacjenci nie byli dobrani pod względem wieku lub wykluczeni, jeśli cierpieli na chorobę wrzodową. 12-14 Przeprowadzono kilka badań efekt wyniszczenia zakażenia H. pylori na objawy dyspeptyczne u pacjentów z niestrawnością niewydolną, ale wyniki były sprzeczne i wszystkie takie badania zostały skrytykowane z powodu wad konstrukcyjnych15. Read more „Objawowe korzyści z likwidacji zakażenia Helicobacter pylori u pacjentów z niewydolnością nerek”

Objawowe korzyści z likwidacji zakażenia Helicobacter pylori u pacjentów z niewydolnością nerek ad

Wyniki mogą wynosić od 0 do 20, z wyższymi wynikami wskazującymi na cięższą dyspepsję. Jakość życia została oceniona za pomocą 36-punktowego Przeglądu Ogólnego Badania Zdrowia Krótkofalowego (SF-36), który bada osiem aspektów jakości życia: zdrowie ogólne i psychiczne, funkcje fizyczne, funkcje społeczne, fizyczne i emocjonalne zdrowie, ból i witalność. Wyniki na każdym z ośmiu aspektów mogą wynosić od 0 (najgorsze) do 100 (najlepsze) .18 Po ocenie klinicznej pacjenci przeszli test oddechowy z mocznikiem węgla-14 w celu określenia ich statusu H. pylori.19 Wyniki testu uznano za pozytywne, jeśli wartość po 20 minutach wynosiła więcej niż 30 (jednostki były równe procentowi dawki podawane na milimol dwutlenku węgla upłynął razy masa ciała w kilogramach razy 100). Pobrano również próbkę krwi w celu stwierdzenia, czy obecne są przeciwciała IgG przeciwko produktowi genu CAGA H. Read more „Objawowe korzyści z likwidacji zakażenia Helicobacter pylori u pacjentów z niewydolnością nerek ad”

Brak efektu leczenia infekcji Helicobacter pylori u pacjentów z dyspepsją niewydolnością cd

Najgorszy możliwy wynik to 22, a najlepsze z nich to 132. Oceniliśmy również ogólny efekt leczenia 6 i 12 miesięcy po jego zakończeniu, porównując nasilenie objawów niestrawności przed i po leczeniu za pomocą skali Likerta, w której wynik -6 wskazało, że objawy były znacznie gorsze , wynik 0, że objawy były mniej więcej takie same , a wynik 6 punktów, że objawy były o wiele lepsze . Analiza statystyczna
Wielkość próby została obliczona, aby umożliwić dwa podstawowe porównania między grupami: złagodzenie objawów niestrawności i leczenie zapalenia żołądka. Poziom istotności został skorygowany do 2,5 procent dla każdego porównania z poprawką Bonferroniego.15 Przyjęta stopa sukcesu leczenia wynosiła 40 procent w grupie przeznaczonej do przyjmowania omeprazolu i antybiotyków i 20 procent w grupie przeznaczonej do otrzymywania samego omeprazolu. Dzięki zastosowaniu dwustronnego testu i mocy 80 procent do porównania objawów niestrawności, badanie wymagało łącznie 320 pacjentów (160 pacjentów w każdej grupie), a do 25 procent z nich można było uznać za niezdolnych do bycia ocenione. Read more „Brak efektu leczenia infekcji Helicobacter pylori u pacjentów z dyspepsją niewydolnością cd”

Opieka nad dorosłymi zakażonymi HIV w Stanach Zjednoczonych ad

Przeprowadziliśmy wywiady z 76 procentami spośród 4042 wybranych pacjentów, z których 2864 udzieliło pełnych wywiadów. Wskaźnik zasięgu lub stosunek populacji reprezentowanej bezpośrednio do populacji, która byłaby reprezentowana, gdyby uczestniczyli wszyscy pacjenci i dostawcy, wyniósł 68 procent w przypadku wywiadów długich i 87 procent w przypadku kombinacji krótkich form długich oraz wywiady i formularze pełnomocników wypełniane przez dostawców, gdy nie było możliwości przeprowadzenia wywiadu (formularze bez odpowiedzi). Dla każdego respondenta skonstruowaliśmy wagę analityczną, aby dostosować próbkę do reprezentacji całej populacji referencyjnej. Każda waga, która może być zinterpretowana jako liczba osób reprezentowanych przez tego respondenta, jest wynikiem masy próbkowania, która dostosowuje się do prawdopodobieństwa różnicowego pobierania próbek, masy wielokrotności , która dostosowuje się do pacjentów, którzy mogli wejść do próbki przez ich wizyty u wielu świadczeniodawców oraz brak odpowiedzi , który dostosowuje się do różnic w stawkach współpracy.9 Opracowaliśmy także alternatywne wagi, aby ekstrapolować z populacji odniesienia badania osób widzianych w pierwszych dwóch miesiącach 1996 r. do populacji otrzymującej leczenie, które określiliśmy jako te, które byłyby widziane w typowym sześciomiesięcznym okresie tego roku. Read more „Opieka nad dorosłymi zakażonymi HIV w Stanach Zjednoczonych ad”

Relacja między Chubby Cheeks a Visceral Fat

Rozkład tłuszczu w górnej części ciała, szczególnie ze zwiększonym tłuszczem trzewnym, jest bardziej przewidywalny w przypadku powikłań metabolicznych związanych z otyłością niż stopień nadwagi.1 Insulinooporność, cukrzyca typu 2, dyslipidemia i nadciśnienie są związane z górną częścią ciała i trzewna otyłość. Zauważyliśmy, że pacjenci z pulchnymi policzkami twarzy mieli skłonność do otyłości górnej części ciała i przypuszczali, że policzek i tłuszcz trzewny mogą się gromadzić podczas koncertu. Aby ocenić tę obserwację, zmierzono policzek (policzkowy), trzewny i brzuszny podskórny tłuszcz u 25 kolejnych pacjentów, u których wykonano tomografię komputerową (CT) głowy i brzucha w celach klinicznych w ciągu dwóch tygodni.
Ryc. 1. Read more „Relacja między Chubby Cheeks a Visceral Fat”