Miażdżyca tętnic szyjnych i grubość podłoża jako czynnik ryzyka zawału mięśnia sercowego i udaru u starszych dorosłych ad 5

Podobne wyniki zaobserwowano dla poszczególnych pomiarów grubości intima-media, ale z nieco mniejszym względnym ryzykiem (tabela 2). Modele proporcjonalnego hazardu Coxa wykorzystujące grubość intima-media jako zmienną ciągłą również wykazały silne skojarzenia z połączonym zdarzeniem. Skorygowane względem wieku i płci ryzyko względne związane ze zmianą SD w grubości błony środkowo-szyjnej wspólnej tętnicy szyjnej, tętnicy szyjnej wewnętrznej i obu połączonych było podobne, z 35 do 44 procentowym wzrostem ryzyka, oraz pozostało istotne po skorygowaniu o czynniki ryzyka. Porównanie statystyki chi-kwadrat wykazało, że łączna miara grubości intima-medium była silniejszym predyktorem niż poszczególne pomiary.
Tabela 3. Read more „Miażdżyca tętnic szyjnych i grubość podłoża jako czynnik ryzyka zawału mięśnia sercowego i udaru u starszych dorosłych ad 5”

Zwiększona częstość występowania trombofilii genetycznej u kobiet z powikłaniami ciąży ad 5

Nie było różnic w tych zmiennych między kobietami z trombofilią a innymi trzema podgrupami (u tych z nagłym łożyskiem, opóźnieniem wzrostu płodu lub poronieniem martwego płodu). Spośród 15 wieloródek z powikłaniami położniczymi, które również miały komplikacje podczas poprzednich ciąż, stwierdzono trombofilię u 10 (67 procent).
Dyskusja
W tym badaniu kliniczno-kontrolnym stwierdziliśmy wysoką częstość występowania (52 procent) mutacji w genach kodujących czynnik V, reduktazę metylenotetrahydrofolianową i protrombinę u zdrowych kobiet, u których wystąpiły ciężkie powikłania ciąży. Częstość występowania tych mutacji u kobiet z prawidłową ciążą, które zostały dopasowane do kobiet z powikłaniami dla wieku i pochodzenia geograficznego każdego z rodziców wynosiła zaledwie 17 procent. Badanie to obejmowało wyłącznie kobiety, u których występowały ciężkie komplikacje położnicze związane z nieprawidłowościami w krążeniu matczyno-płodowym, a żadna z kobiet nie miała historii wcześniejszego zdarzenia zakrzepowo-zatorowego. Read more „Zwiększona częstość występowania trombofilii genetycznej u kobiet z powikłaniami ciąży ad 5”

Intermittent Podawanie wziewnej Tobramycyny u pacjentów z mukowiscydozą ad 6

Nie stwierdzono znaczącej różnicy w poprawie uzyskanej w przypadku wdychania tobramycyny w zależności od płci, ciężkości choroby lub stosowania lub niewykorzystywania dornazy alfa. Jednak pacjenci w wieku od 13 do 17 lat mieli znacznie większy wzrost FEV1 niż ci, którzy byli młodsi lub starsi. Wpływ leczenia na gęstość P. aeruginosa był również zależny od wieku, z efektem malejącym wraz z wiekiem (P = 0,01, dane nie pokazane). Zdarzenia niepożądane
Tinnitus i zmiana głosu były jedynymi niepożądanymi zdarzeniami, które zgłaszano w znacznie większym odsetku grupy tobramycyny niż w grupie placebo. Read more „Intermittent Podawanie wziewnej Tobramycyny u pacjentów z mukowiscydozą ad 6”

Wariacje geograficzne dotyczące wskaźników wykorzystania w szpitalach i klinikach dla weteranów ad 5

Spójność rankingów VA Networks dla intensywności korzystania z usług opieki szpitalnej i ambulatoryjnej w czasie i pomiędzy diagnozami. Sieci wykazywały znaczną spójność w swoich konkretnych wzorcach korzystania ze szpitali i kliniki zarówno wśród kohort, jak i na przestrzeni czasu (Tabela 3). Na przykład, współczynnik korelacji wewnątrzokresowej rankingów sieci dla dni szpitalnych w ciągu pięciu lat wahał się od 0,84 do 0,94 dla ośmiu rozpoznań. Przez wszystkie pięć lat poziom używania szpitali był najwyższy wśród sieci na północnym wschodzie, a najniższy wśród sieci na zachodzie. Na przykład wśród pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc w 1995 roku liczba dni w szpitalu wynosiła 20,7 na osobę rocznie w Albany, Nowym Jorku, sieci i 6,8 na osobolat w sieci San Francisco – różnica większa niż współczynnik 3,0. Read more „Wariacje geograficzne dotyczące wskaźników wykorzystania w szpitalach i klinikach dla weteranów ad 5”

Objawowe korzyści z likwidacji zakażenia Helicobacter pylori u pacjentów z niewydolnością nerek

Niestrawność dotyczy 20 do 40 procent populacji świata zachodniego.1-4 Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów z niestrawnością nie ujawnia żadnych nieprawidłowości w większości; uważa się, że tacy pacjenci mają niestrawność lub funkcjonalną dyspepsję.5 Przyczyna niestrawności niewrzodowej jest niejasna, ale uważa się, że jest heterogenna.6-8 Postępowanie w przypadku zaburzenia jest niezadowalające, a niewiele badań wskazuje, że aktywne leczenie jest lepsze do placebo.7 Rozpoznanie patogennej roli infekcji Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową i korzyści z wyleczenia infekcji 9-11 doprowadziło do sugestii, że zakażenie może być również przyczyną dyspepsji u niektórych pacjentów z niestrawnością niewrzodową. Wyższą częstość występowania zakażenia H. pylori odnotowano u pacjentów z niestrawnością niż u osób bez tego zakażenia, ale w niektórych z tych badań pacjenci nie byli dobrani pod względem wieku lub wykluczeni, jeśli cierpieli na chorobę wrzodową. 12-14 Przeprowadzono kilka badań efekt wyniszczenia zakażenia H. pylori na objawy dyspeptyczne u pacjentów z niestrawnością niewydolną, ale wyniki były sprzeczne i wszystkie takie badania zostały skrytykowane z powodu wad konstrukcyjnych15. Read more „Objawowe korzyści z likwidacji zakażenia Helicobacter pylori u pacjentów z niewydolnością nerek”